Після контузії від вибухової хвилі одна з найпоширеніших скарг ветеранів — постійний шум у вухах, який медики називають тинітусом. Свист, дзвін, гудіння або пульсація можуть супроводжувати людину цілодобово, порушуючи сон, концентрацію та якість життя. За статистикою, до 60% військовослужбовців, які зазнали контузії, стикаються з тинітусом різного ступеня тяжкості.
Чому виникає тинітус після контузії
Вибухова хвиля створює різкий перепад тиску, який пошкоджує структури внутрішнього вуха — передусім волоскові клітини равлика (кохлеа). Ці клітини перетворюють звукові вібрації на нервові імпульси, і коли вони пошкоджуються, мозок починає «генерувати» фантомні звуки — це і є тинітус.
Додаткові механізми включають пошкодження барабанної перетинки, порушення кровообігу у внутрішньому вусі, а також травму слухового нерва. Важливо розуміти, що тинітус після вибуху — це не уявна проблема, а реальне неврологічне порушення, яке потребує медичної допомоги.
Діагностика
Для обстеження необхідно звернутися до отоларинголога (ЛОР-лікаря) або сурдолога. Стандартний комплекс діагностики включає:
- Аудіометрія — визначення порогів слуху на різних частотах.
- Тимпанометрія — оцінка стану барабанної перетинки та середнього вуха.
- Отоакустична емісія (ОАЕ) — перевірка функції волоскових клітин.
- МРТ або КТ — за потреби, для виключення структурних пошкоджень.
Ветерани мають право на безкоштовне обстеження слуху у державних медичних закладах за направленням сімейного лікаря.
Методи лікування тинітусу
Повністю вилікувати тинітус, на жаль, вдається не завжди — особливо при значному пошкодженні волоскових клітин. Проте існує низка методів, які суттєво зменшують його прояви:
Медикаментозна терапія. Лікар може призначити судинні препарати для покращення кровообігу у внутрішньому вусі (бетагістин), вітаміни групи B, а також антидепресанти чи анксіолітики, якщо тинітус провокує виражену тривогу або безсоння.
Звукова терапія (TRT — Tinnitus Retraining Therapy). Це золотий стандарт лікування хронічного тинітусу. Суть методу — «перенавчити» мозок ігнорувати фантомний звук за допомогою спеціальних звукових генераторів або маскерів. Курс зазвичай триває 12–18 місяців.
Слухові апарати. Якщо тинітус супроводжується зниженням слуху, сучасні слухові апарати з функцією маскування тинітусу вирішують одразу дві проблеми. Ветерани можуть отримати їх безкоштовно через систему реабілітації.
Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ). Допомагає змінити ставлення до шуму у вухах, зменшити емоційну реакцію на нього та розірвати цикл «тинітус — тривога — посилення тинітусу».
Що можна зробити самостійно
Кілька практичних порад для повсякденного полегшення:
- Уникайте тиші — фоновий шум (вентилятор, негучна музика, звуки природи) зменшує сприйняття тинітусу.
- Обмежте кофеїн та алкоголь — вони можуть посилювати шум.
- Використовуйте спеціальні мобільні додатки з білим шумом для засинання.
- Практикуйте техніки релаксації — прогресивна м’язова релаксація та дихальні вправи знижують загальну напругу.
- Захищайте слух — завжди використовуйте беруші або навушники в шумних місцях.
Якщо шум у вухах після контузії не зменшується протягом 2–3 тижнів або посилюється — обов’язково зверніться до лікаря. Раннє лікування значно підвищує шанси на покращення.