Плечовий суглоб — один із найрухливіших і водночас найвразливіших суглобів людського тіла. Після вогнепального поранення, осколкового ураження або операції на плечі відновлення повної амплітуди руху потребує систематичних вправ. Без реабілітації високий ризик розвитку контрактури — стійкого обмеження рухливості, яке може унеможливити підняття руки, одягання та самообслуговування.
Обов’язково проконсультуйтесь з лікарем або реабілітологом перед початком. Терміни початку вправ залежать від типу операції та стану тканин.
Основні проблеми плеча після поранення
- Контрактура — суглоб «застигає» через тривалу іммобілізацію (пов’язка, гіпс, ортез).
- Ушкодження ротаторної манжети — група м’язів, що стабілізує плечовий суглоб. При їх ушкодженні рука «падає», неможливо підняти.
- Адгезивний капсуліт («заморожене плече») — капсула суглоба зменшується та ущільнюється, різко обмежуючи рух.
- Рубцева тканина — після поранень формуються рубці, що стягують м’язи та сухожилки.
Комплекс із 8 вправ для відновлення плеча
Блок 1. Пасивна мобілізація (щодня)
Вправа 1. Маятник Кодмана. Нахиліться вперед, здорова рука на столі. Травмована рука вільно звисає. Повільно розгойдуйте її вперед-назад, вправо-вліво, по колу. Використовуйте силу тяжіння, не м’язи. 2–3 хвилини.
Вправа 2. Підйом руки за допомогою здорової. Лежачи на спині, обхопіть зап’ястя травмованої руки здоровою. Повільно піднімайте обидві руки вгору (до стелі), допомагаючи здоровою рукою. 10–15 повторень.
Вправа 3. Ковзання по стіні. Стоячи обличчям до стіни, покладіть долоню травмованої руки на стіну. Повільно «крокуйте» пальцями вгору по стіні, піднімаючи руку. Зупиніться при першому відчутті дискомфорту. Утримуйте 10 секунд, повільно опустіть. 5–8 повторень.
Блок 2. Активна мобілізація та розтягування
Вправа 4. Зовнішня ротація з палицею. Тримайте палицю (або швабру) обома руками перед собою. Зігніть лікті під 90°. Здоровою рукою повільно відводіть палицю вбік (ротація назовні) до помірного розтягування у травмованому плечі. Утримуйте 15 секунд. 5–8 повторень.
Вправа 5. Розтягування «рушником». Закиньте рушник за спину: здорова рука зверху, травмована — знизу. Здоровою рукою повільно підтягуйте рушник вгору, розтягуючи плече. Утримуйте 15–20 секунд. 5 повторень.
Блок 3. Зміцнення ротаторної манжети
Вправа 6. Внутрішня ротація з гумовою стрічкою. Прикріпіть гумову стрічку до дверної ручки. Стоячи боком, лікоть травмованої руки притиснутий до тулуба, зігнутий під 90°. Тягніть стрічку до живота (внутрішня ротація). 2 підходи по 10.
Вправа 7. Зовнішня ротація з гумовою стрічкою. Аналогічне положення, але тягніть стрічку від живота назовні. 2 підходи по 10.
Вправа 8. Підйом руки в сторону (абдукція). Стоячи з легкою гантеллю (0,5–1 кг) або без неї. Повільно піднімайте пряму руку в сторону до рівня плеча (або настільки, наскільки можете без болю). Утримуйте 3 секунди, повільно опустіть. 2 підходи по 8–10.
Графік занять
| Етап | Блок | Частота |
|---|---|---|
| Тижні 1–3 (після дозволу лікаря) | Блок 1 | 3 рази на день |
| Тижні 4–8 | Блок 1 + Блок 2 | 2 рази на день |
| Тижні 9+ | Блок 1 + Блок 2 + Блок 3 | 1 раз на день |
Плечо відновлюється повільно — від 3 до 12 місяців. Терпіння та регулярність важливіші за інтенсивність. Якщо амплітуда руху не покращується протягом 4–6 тижнів — зверніться до реабілітолога для корекції програми. Безкоштовна консультація — у Центрі учасників бойових дій у Сумах.